《全球疾病负担2013研究》报告出炉

寿命延长跑不过疾病缠身？

◎王琪峰

1990-2013年间全球各地区人均预期寿命增减及原因

“描述世界每一个角落发生的所有死亡和疾病”，20世纪90年代初，世界银行和世界卫生组织发起“全球疾病负担研究”项目，对不同国家和地区的主要病种、高危人群和高发地区、主要健康危险因素进行分析，从而为各国提供卫生决策依据。近日，英国著名医学期刊《柳叶刀》公布了《全球疾病负担2013研究》报告。结果显示，人类预期寿命在23年内增长了6.2年；与此同时，受病痛侵扰的时间也加长了。那么，哪些疾病最影响健康？什么因素导致这些疾病流行？如何提高人的健康寿命而不仅仅是寿命？且看《环境与生活》杂志为您梳理和解析这份报告。

1990-2013年间小儿肺炎死亡数量百分比变化

在美国华盛顿大学卫生计量与评估研究所（IHME）的主导下，包括中国在内的全球数百名科学家，共同参与了《全球疾病负担2013研究》（GBD2013）的项目，围绕人类健康与寿命话题，分析了1990年到2013年跨时23年、涉及全球188个国家和地区的相关数据。其调研成果从2014年起，通过英国著名医学杂志《柳叶刀》陆续对外发布。

华盛顿大学卫生计量与评估研究所是独立的全球性健康研究组织，其使命是对世界重大健康问题进行精确比较和量化，以此向各国卫生医疗政策的制定者提供决策依据，以求最大限度地合理分配资源，促进人类健康。“全球疾病负担研究”的数据可从世卫组织数据库中收集，也可以通过各国疾病预防控制中心、国家卫生统计局、人口动态登记、尸检报告、死亡监测、人口普查获取，部分资料来源于专项人群和病例的调查、医院和公安部门的信息系统等。从目前发布的内容看，《全球疾病负担2013研究》主要涉及四大方面，可谓喜忧参半。

2013年导致人类寿命损失的主要原因

好消息：预期寿命增长

坏消息：疾病困扰更久

发布时间：2015年8月27日

在一定经济社会条件下，全体人口的生命长短如何考量？最常用的指标之一是“人均预期寿命”。如某国1990年人均期望寿命是60岁，表示该国家1990年出生的婴儿，平均能活到60岁。该研究显示，全球人口的平均预期寿命由1990年的65.3岁，延长到了2013年的71.5岁，增加了6.2岁。

预期寿命只代表生命的长短，不表示活得健康。该研究还使用了另一个指标叫“健康预期寿命”，就是预期寿命中无疾病缠身、不靠药物维持生命的那部分寿命。一个人健康预期寿命越长，说明其剩余寿命中独立生活时间长，生活质量高，对家庭和社会造成的负担小。根据报告分析，全球人口的健康预期寿命由1990年的56.9年延长到了2013年的62.3年，增长了5.4年。不过，其增幅落后于人均预期寿命，意味着人活得更久了，相应受病痛折磨的时间也拉长了。

该研究的主要作者之一西奥·沃斯教授说，“全世界在健康问题上取得了重大进步，可是现在的挑战在于，寻找更有效的方法来预防或治疗引发疾病与伤残的根源。”如何提高生活质量而不仅仅是延长生命，将成为未来医学界研究的重点。

全球和中国1990-2013年间两性的人均预期寿命变化

对大多数国家和地区而言，这23年间健康预期寿命所发生的变化是积极、显著的，可对有些国家来说，比如博茨瓦纳、伯利兹和叙利亚，2013年的健康预期寿命并不比1990年高出多少；南非、巴拉圭、白俄罗斯等国的健康预期寿命不升反降。

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