开展规范监测 力求数据科学

基础数据不足，其准确性影响因素众多

初步结果尚需进一步分析研究

对于空气污染（雾霾）对人群健康影响监测，中国疾控中心主任王宇曾表示，如果顺利，2015年年底应该有个结果。但记者发现，至今仍未见公布。

在雾霾成为社会广泛关注的热门话题之际，这项大规模的监测研究项目被社会赋予了很大的期望，但却鲜有媒体跟进报道。

中国疾控中心的一位专家向记者表示，这项工作一直在推进，但其结果公布需要一个过程，现在确实还没有结果。同时，目前监测网点数量多，数据的量也非常大，需要认真细致地分析。最终的结果需要由国家卫生计生委统一发布。

记者注意到，很多地方疾控部门在其网站有启动监测工作的消息，以及一些地方卫生计生部门官网的技术培训等信息。

如浙江省疾控中心在官网发文称，中心环职所自空气污染对人群健康影响项目开展以来，通过协作高效的工作节奏和细致缜密的方案安排，从零开始，在全省5个地市同步开展推进采样和人群调查工作，并取得了卓有成效的阶段性成果。

对这项工作，北京大学公共卫生学院教授潘小川表示：“国家对此很重视，投了很多钱，中国疾控中心也做了大量工作。但是客观地讲，很多因素决定了研究结果的可靠性、准确性还不够好。”

同时，潘小川也表示，大气污染对人群健康效应关系重大，理应慎重对待。

此前，王宇曾表示，空气污染（雾霾）对人群健康影响监测是一个长期的、系统的工程。目前研究已经做了两年，以后还要延续。这项研究已经在几十个城市选取样本，而且样本城市每年都在增加。

他称，以前我国从来没有在这方面做过系统研究，所以现在很多数据都没有。如上一年什么情况，几个月前什么情况，都不清楚。而一个肿瘤案例，与雾霾有多少相关度？与吸烟有多少相关度？这是一个很复杂的事，要在一个科学的基础上进行研究，以求一个科学的数据。

专家说法

健康影响与颗粒物成分密切相关

颗粒物的健康影响除了与粒径、浓度相关外，还与颗粒物的组成成分密切相关。

中国疾控中心环境所副所长、研究员徐东群撰文指出，细颗粒物的主要成分包括含碳颗粒（包括元素碳和有机碳，元素碳主要产生于高温燃烧过程，有机碳则主要来自相对低温过程的不完全燃烧产物）、硫酸盐、硝酸盐、铵盐、重金属等。

细颗粒物在空气悬浮过程中还会进一步吸附空气中存在的有机和金属等化学成分，以及细菌、病毒、真菌等微生物成分。

徐东群表示，颗粒物的有机成分可作为佐剂诱发哮喘或加剧变态反应性鼻炎的症状；颗粒物的多环芳烃含量与颗粒物的致癌活性相关；含有细菌、病毒、真菌等微生物的颗粒物可能引起呼吸道传染病的流行。

吸附有害气体的颗粒物可以刺激或腐蚀肺泡壁，长期作用可使呼吸道防御功能受到损害；颗粒物上的某些金属成分还有催化作用，可以使大气中的某些污染物转化为毒性更大的二次污染物。如以颗粒物为载体的SO2，可被颗粒物的金属氧化物催化为腐蚀性更强的SO3，从而加重对肺部的损害。

此外，某些颗粒物的成分十分复杂，其中多种化学成分可能还对健康具有联合毒作用。

相关研究

雾霾可能增加中风风险

美研究称，两者之间有关联性，但未证实存在因果关系

据参考消息网报道，美国的一项最新研究显示，空气污染越严重，人们罹患中风的风险越高。

据负责这项研究的费城德雷克塞尔大学流行病学和生物统计学副教授刘隆健说，在空气质量差的城市里，中风发生率明显要比空气质量好的城市高。

“这一差异在冬夏两季尤为明显，冬夏两季的空气污染物浓度要比春秋两季严重，且冬季的中风死亡率尤高。”刘隆健说。

不过，需要指出的是，这项研究仅限于确定空气污染和中风之间具有关联性，并未证实两者之间存在因果关系。

中风是全球第二大死因，仅次于心脏病。在美国，中风是第五大死亡原因，每年约有12.9万美国人死于中风，且中风还是致残的一大原因。

为了这项研究，研究人员收集了2010年～2013年间的空气质量数据，调查的污染物类型为可吸入颗粒物。这些数据来自美国1000多个县和中国的120个城市。

研究人员发现，每立方米空气中的PM2.5浓度增加10微克，罹患中风的总人数就会上升1.19%。此外，还发现，不同地区间PM2.5的浓度差异与中风指数也有关系。

刘隆健表示，在美国，南部的年均PM2.5水平最高，而西部的值最低。在被称作“中风带”的美国南部，中风发病率高达4.2%，居全美榜首。而西部的中风发病率最低，仅为3%。

研究人员还发现，气温似乎对空气质量和中风发病率亦有影响。空气质量的季节性变动部分要归咎于气候变化。

研究人员称，夏季雨天和风天较多，此类天气有助于气污染物疏散。高温会造成重要的热应力压力，或可导致中风发作，以及诱发其他与高温、空气质量相关的疾病。

报道称，虽然普通病人无法控制空气质量，但研究结果可为决策者和公共健康官员提供依据，以研发更先进的气候变化监测及预测模型，让病患者能够更好地保护自己。

“空气污染、冬季极寒和夏季极热是导致中风的危险因素。”研究人员说，“患者特别是住在空气质量较差地区的年老患者，尤其应该注意空气污染和极端天气所带来的中风风险。”

加利福尼亚大学洛杉矶分校心血管医学科学教授格雷格˙福纳罗博士说：“虽然有一些研究已将心脏病发病率和心衰入院治疗率的上升与空气污染水平上升联系起来，但将空气污染与中风联系起来的研究却少之又少。”

格雷格˙福纳罗称，已有证据显示，某些种类的污染会加重血管炎症，而这可能会令中风发病率上升。

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